Gesunde Ernährung bei Morbus Crohn. © duckycards – Istockphoto.com

Was genau ist Morbus Crohn?

Morbus Crohn ist eine schubweise chronisch-entzündliche Erkrankung, die im gesamten Magen-Darm-Trakt, aber bevorzugt im Dickdarm und im unteren Dünndarm, auftreten kann (CED). Leidet man an Morbus Crohn sind alle Schichten der Darmwand entzündet, weshalb es zu Komplikationen wie Fistelbildungen und Engstellen kommen kann. Welcher Teil genau vom Magen-Darm-Trakt betroffen ist, ist von Patient zu Patient unterschiedlich. Symptome sind dabei Bauchschmerzen im rechten Unterbauch und Durchfälle. Fieber, Gewichtsverlust, Hautveränderungen und Müdigkeit sind weitere Erscheinungen, die die Magen-Darm-Erkrankung anzeigen können. Die Krankheit ist nicht heilbar und auch bezüglich der Ursachen tappen die Forscher noch weitgehend im Dunkeln. Es wird vermutet, dass ein Zusammenspiel erblicher, infektiöser, psychischer und vor allem immunologischer Faktoren für die chronisch-entzündliche Magen-Darm-Erkrankung verantwortlich ist. Das erste Mal tritt Morbus Crohn meist zwischen dem 15. und 35. Lebensjahr auf, sowie ab einem Alter von 60 Jahren, selten bis kaum bei Kindern.

Diagnose von Morbus Crohn

Morbus Crohn ist häufig schwer von einer chronischen Dickdarmentzündung zu unterscheiden. Deswegen ist eine gründliche Untersuchung durch den Arzt notwendig. Dabei ist die unangenehme Darmspiegelung Bestandteil der Untersuchung. Hier kann anhand von Veränderungen der Darmwand oder mit Hilfe von Biopsien (= Untersuchung von entnommenen Gewebe) eine eindeutige Diagnose gestellt werden. Hinzu kommen Röntgenbilder, Ultraschall- und Laboruntersuchungen sowie eine bakteriologische Stuhldiagnostik, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Therapie Morbus Crohn

Die meisten Patienten leben dank wirkungsvoller Medikamente nahezu beschwerdefrei. Es wird versucht die Abstände zwischen den Schüben zu verlängern und Komplikationen sowie Operationen zu verhindern. Während akuter Schübe werden Medikamente gegen Durchfall wie Loperamid verabreicht, sowie Kortisonpräparate gegen die Entzündungsherde im Darm. In 80 Prozent der Fälle lässt sich jedoch eine Operationen ca. 10 Jahre nach Krankheitsausbruch kaum vermeiden, weil auf kurz oder lang Komplikationen auftreten können. Eine gesunde Ernährung unterstützt die medikamentöse Therapie, jedoch gibt es hier keine spezielle Diät, sondern jeder Patient sollte auf seinen Körper hören und sich dementsprechend ernähren sowie die Ernährung mit dem behandelnden Arzt absprechen.

Unbeschwert im Alltag – ohne Kalkschulter. © LivingImages – Istockphoto.com

Krankheitsbild Kalkschulter

Fachmedizinisch wird die Kalkschulter als Tendinosis calcarea bezeichnet. Bei sehr akuten, entzündlichen Fällen wird der Arzt von einer Tendinitis calcarea sprechen.
In den meisten Fällen ist die Sehne des Supraspinatusmuskels in der Schulter betroffen. Andere Sehnen können bei einer Kalkschulter auch Ablagerungen aufweisen, zum Beispiel die Ansätze der Rotatorenmanschette. Damit sind die Muskeln gemeint, die an der Drehung des Armes beteiligt sind. Bei einer Kalkschulter ist dieser Bereich sehr schlecht durchblutet und an den Sehnenansätzen entstehen somit Kalkablagerungen. Bewegungen wie Haare föhnen, Zähne putzen, sich am Rücken kratzen oder Überkopfbewegungen verursachen bei einer Kalkschulter Schmerzen. Viele Patienten können auf der betroffenen Schulter nicht schlafen und ihr Arm ist bewegungsunfähig (Pseudolähmung).

Diagnose Kalkschulter

Die Kalkschulter ist relativ leicht zu diagnostizieren. Anhand eines Röntgenbildes sind die Kalkablagerungen gut erkennbar. Mit einem Ultraschallgerät kann der Arzt die genaue Position der Kalkablagerungen ausfindig machen. Eine weitere Möglichkeit die Kalkschulter zu diagnostizieren, sind Kernspinuntersuchungen.

Behandlung

Leidet man an einer Kalkschulter, gibt es verschiedene Behandlungsmethoden. In manchen Fällen kann eine strikte Diät mit dem Verzicht auf alle kalziumhaltigen Lebensmittel Erfolg bringen. Bei starken Schmerzen, helfen schmerzstillende Mittel und Injektionen sowie die vorübergehende Ruhigstellung der Schulter. Später wird die Schulter mit leichten Übungen bei einer Krankengymnastik (Physiotherapie) mobilisiert. Ist die Kalkschulter und damit die Sehnenentzündung schon weit fortgeschritten, können eine Stoßwellentherapie, Magnetfeldbehandlungen oder eine Operation helfen. Bei einer Operation handelt es sich um einen kleinen arthroskopischen Eingriff. Dabei wird die betroffene Sehne durch einen Schnitt geöffnet und die Kalkablagerungen abgesaugt.

Vorbeugung Kalkschulter und Needling

Eine etwas neuere Therapiemöglichkeit bei einer Kalkschulter, ist das so genannte Needling. Diese Methode wurde von italienischen Wissenschaftlern erforscht und geprüft. Das Kalkdepot wird dabei mit einer Nadel durchstochen und anschließend ausgespült. Das Verfahren wird dabei per Ultraschall bewacht und die zu behandelnde Stelle lokal betäubt. Zwar verschwinden die Schmerzen nach der Behandlung meist schnell und die Beweglichkeit kann dauerhaft wiederhergestellt werden, trotzdem wird das Needling oft als sehr unangenehm empfunden. Einer Kalkschulter kann man mit einer magnesiumreichen Ernährung vorbeugen. Magnesiumhaltige Lebensmittel sind unter anderem Vollkornbrot, Nüsse und Schokolade.

Schmerzhafter Hexenschuss, © olly – Fotolia.com

Eine unbedachte Bewegung im Alltag und ein unangenehmer Schmerz breitet sich in der Lendenwirbelsäule aus. Zwar ist ein Hexenschuss gänzlich ungefährlich, aber eine der unangenehmsten Rückenschmerzen bei Erwachsenen. Bei Kindern treten Hexenschüsse nicht auf.

Ursachen Hexenschuss

Die Wirbelsäule besteht aus zahlreichen Nerven und Wirbeln. Sie stützt den gesamten Bewegungsapparat mit ihren vielen Muskeln. Genau dort: bei den Nerven, Wirbeln und Muskeln können die Ursachen eines Hexenschuss liegen. Aufgrund der starken Schmerzen vermutet man oft einen eingeklemmten Nerv als Übeltäter. Zudem kann ein Wirbel- oder ein Kreuz-Darmbein-Gelenk blockiert sein, ein Bandscheibenvorfall im Lendenbereich vorliegen oder der Verschleiß von Wirbelgelenken. Grund für den Verschleiß können Fehlhaltungen im Alltag sein. Eine ungesunde Körperhaltung, vor allem beim Sitzen im Büro und unzureichende Rückenmuskulatur begünstigen den Hexenschuss. Stress mit Verspannungen, Infektionskrankheiten und Verrenkungen sind weitere Ursachen.
Die starken Schmerzen bei einem Hexenschuss treten meist auf, weil die Lendenwirbelregion mit zahlreichen schmerzleitenden Nervenfasern durchzogen ist. Als Reaktion auf den Schmerz verspannen sich die Rückenmuskeln meist so stark, dass der Betroffene keine aufrechte Körperhaltung mehr einnehmen kann.

Behandlung Hexenschuss

Aufgrund der Tatsache, dass ein Hexenschuss ungefährlich ist, kann man sich auch selbst behandeln. Erst wenn die Schmerzen und Beschwerden 3 Tage und länger anhalten oder Lähmungen auftreten, ist ein Arztbesuch unbedingt notwendig. Der Arzt bezeichnet den Hexenschuss fachmännisch als Lumbago. Ziehen sich die Schmerzen bis in das Bein, ist meist der Ischiasnerv mit betroffen und man spricht von einer „Lumboischialgie“.
Bei der Selbsthilfe ist Wärme, zum Beispiel in Form von Wärmepflastern zu empfehlen. Ein heißes Bad kann auch helfen. Manche Menschen empfinden bei einem Hexenschuss Kälte als angenehm, dann helfen kühlende Gels aus der Apotheke. Bettruhe wird dagegen bei einem Hexenschuss nicht empfohlen. In der Apotheke gibt es zudem pflanzliche, rezeptfreie Schmerzmittel. Solche Arzneimittel sind bei einem Hexenschuss zu empfehlen, da man aufgrund der Schmerzen eine Fehlhaltung einnimmt, die zu Verspannungen und noch mehr Schmerzen führt. Einem Hexenschuss kann man mit der Reduktion von Übergewicht, einer gesunden Körperhaltung, Bewegung und guten Matratzen im Bett vorbeugen. Beim Bücken sollte man die Oberschenkel und nicht den Rücken belasten und im Alltag oft zwischen sitzender und stehender Tätigkeit wechseln.

Therapie bei Hexenschuss

Verschwindet der Hexenschuss nicht nach wenigen Tagen von selbst, klärt der Arzt die Ursachen für die unangenehmen Rückenschmerzen genaustens ab. Das Einrenken bestimmter Wirbel oder die Injektion eines örtlich wirkenden Schmerzmittels bei Verschleiß, können Linderung verschaffen. Handelt es sich um ein Muskelproblem, wird der Arzt auf Krankengymnastik zur Stärkung der Muskulatur setzen.

Histamin bei Allergien

Histamin spielt bei allen allergischen Reaktionen eine Rolle. Seine Funktion besteht darin, körperfremde Stoffe abzuwehren und ist für die unangenehmen Symptome bei der Kälteallergie und Allergien im Allgemeinen verantwortlich. Histamin hat im menschlichen Körper auch viele andere wichtige Funktionen, unter anderem reguliert es den Hormonhaushalt, den Schlaf-Wach-Rhythmus und zügelt den Appetit. Es befindet sich also überall im menschlichen Körper, nicht nur in der Haut. Auch Lebensmittel enthalten Histamin, zum Beispiel Erdbeeren, Rotwein, Schokolade oder Tomaten. Wer an einer Kälteallergie leidet, kann auch von diesen Lebensmitteln oder Tierhaaren, Medikamenten, Sonnenstrahlen und Insektenstichen usw. Ausschläge bekommen.
Bei der Kälteallergie wird – wie erwähnt – Histamin durch die Berührung mit einem kalten Gegenstand, kaltem Wasser oder kaltem Wind freigesetzt, das hat zur Ursache, dass die Haut sich rötet, anschwillt und unangenehm juckt. Es bilden sich anschließend Quaddeln. Das Gefühl bei der Kälteallergie gleicht dem, wenn man in eine Brennnessel gefasst hat. Daher stammt auch der zweite Teil des Wortes Kälteurtikaria. Urtikaria steht nämlich für Nesselsucht.

Symptome einer Kälteallergie

An sich ist die Kälteallergie nicht gefährlich, der Körperteil der mit Kälte in Berührung kam, sieht zwar gerötet aus und juckt, jedoch entstehen keine Komplikationen. Gefährlich wird es jedoch, wenn große Hautflächen des Körpers mit der Kälte in Berührung kommen. Denn dann werden hohe Mengen an Histamin freigesetzt. Das ist so gefährlich, da das Histamin nun in die Blutbahn gelangt und sich im ganzen Körper verteilt. Der Blutdruck kann abfallen, der Puls steigt und man leidet unter Atemnot, stechenden Kopfschmerzen und im schlimmsten Fall ist ein Kreislaufschock die Folge (anaphylaktischer Schock). Bei solchen Reaktionen auf Kälte besteht akute Lebensgefahr. Vor allem wenn man ein schwaches Herz hat oder schonmal einen Herzinfarkt erlitten hat.

Hilfe bei einer Kälteurtikaria / Kälteallergie

Sobald man die aufgeführten Symptome bei sich feststellt, sollte man den Arzt aufsuchen. Da es sich um keine normale Antigen-Antikörper-Reaktion handelt, kann ein Bluttest keine Ergebnisse liefern. Ob es sich um eine echte Kälteallergie handelt, prüft der Arzt indem er mehrere Eiswürfel auf den Unterarm legt und zu unterschiedlichen Zeiten entfernt. Kommt es dann zu der beschriebenen Nesselsucht, leidet der Patient tatsächlich unter einer Kälteurtikaria.
Da die Kälteallergie meist wieder verschwindet, wird der Arzt nur in schweren Fällen eine medikamentöse Behandlung empfehlen. Behandlungserfolge wurden teilweise mit Histaminblockern erzielt. Bei Personen, bei denen diese Behandlung nicht anschlägt, haben Mediziner der Universität Berlin Erfolge mit Antibiotikum erzielt. Schlägt der Körper nicht auf Histaminblocker an, liegt das wahrscheinlich daran, dass nicht alle Rötungen und Schwellungen durch eine Histaminausschüttung ausgelöst werden.

Tipps für den Alltag

Für eine Kälteallergie anfällige Personen sollten im Alltag Kälte meiden, also im Winter keinen Ski- oder Snowboardurlaub buchen. Außerdem sollte man alle Körperteile im Winter warm einpacken. Die Kleidung sollte dabei hautfreundlich und winddicht sein. Ungeschützte Körperteile sollte man auf jeden Fall mit fetthaltiger Salbe eincremen. Ein flüssiges Cortisonpräparat bei sich zu tragen, ist bei einer Kälteallergie ebenfalls empfehlenswert. Denn wenn man kalte Speisen, wie Eis verspeist oder kalte Getränke zu sich nimmt, kann es zu lebensgefährlichen Schwellungen (Erstickungsgefahr) im Rachenraum kommen.